Купить книгу Чрезмерная диагностика: доведение людей до болезней в погоне за здоровьем на русском [PDF, EPUB, FB2, MOBI]
#30351
Overdiagnosed: Making People Sick in the Pursuit of Health (B004C43EW6)
Купить и скачать электронную книгу в форматах PDF, EPUB, FB2, MOBI
H. Gilbert Welch | #1: Медицинская этика
Признанный на национальном уровне эксперт предлагает обличительное разоблачение деятельности крупных фармацевтических компаний и стремления американской системы здравоохранения к чрезмерному проведению медицинских исследований.
Более частое проведение скрининговых обследований не приводит к улучшению здоровья, но может превратить здоровых людей в больных.
Вопреки общепринятому мнению, поддерживаемому медицинским сообществом и крупными фармацевтическими компаниями, о том, что более широкое применение скрининга является лучшей профилактической медициной, доктор Гилберт Уэлч выдвигает убедительный контраргумент, утверждая, что нам нужно меньше, а не больше диагнозов. Документируя крайности американской медицинской практики, которая ставит слишком многим из нас диагноз «больной», Уэлч исследует социальные, этические и экономические последствия системы здравоохранения, которая без необходимости диагностирует и лечит пациентов, большинство из которых не получат пользы от лечения, могут пострадать от него и, возможно, были бы лучше без скрининга.
Опираясь на 25-летний опыт медицинской практики и исследований влияния медицинских анализов, Уэлч простым и понятным языком объясняет, как пороговые значения для лечения людей с «аномальными» результатами анализов были резко снижены именно тогда, когда технологические достижения позволили нам выявлять все больше и больше «аномалий», многие из которых вызывают меньше осложнений для здоровья, чем процедуры, которые, казалось бы, их лечат. Ссылаясь на исследования, показывающие, что у 10% из 2000 здоровых людей были обнаружены бессимптомные инсульты, и что более половины мужчин старше шестидесяти лет имеют следы рака предстательной железы, но без каких-либо нарушений, Уэлч показывает, что гипердиагностика широко распространена для многочисленных состояний и заболеваний, включая диабет, высокий уровень холестерина, остеопороз, желчнокаменную болезнь, аневризмы брюшной аорты, тромбы, а также рак кожи, предстательной железы, молочной железы и легких.
В условиях повсеместного проведения генетического и пренатального скрининга пациентам ставят диагноз не «заболевание», а «предзаболевание» или «высокий риск» развития заболевания. Раскрывая экономические и медицинские факторы, способствующие гипердиагностике, Уэлч убедительно призывает к переменам, которые избавили бы нас от бесчисленных ненужных операций, чрезмерного беспокойства и непомерных затрат, сохраняя при этом сбалансированный взгляд как на потенциальные преимущества, так и на вред диагностики. Опираясь на данные, клинические исследования и истории из собственной практики, Уэлч убедительно и доступно аргументирует свою позицию против убеждения, что увеличение количества скрининговых обследований всегда улучшает здравоохранение.
Более частое проведение скрининговых обследований не приводит к улучшению здоровья, но может превратить здоровых людей в больных.
Вопреки общепринятому мнению, поддерживаемому медицинским сообществом и крупными фармацевтическими компаниями, о том, что более широкое применение скрининга является лучшей профилактической медициной, доктор Гилберт Уэлч выдвигает убедительный контраргумент, утверждая, что нам нужно меньше, а не больше диагнозов. Документируя крайности американской медицинской практики, которая ставит слишком многим из нас диагноз «больной», Уэлч исследует социальные, этические и экономические последствия системы здравоохранения, которая без необходимости диагностирует и лечит пациентов, большинство из которых не получат пользы от лечения, могут пострадать от него и, возможно, были бы лучше без скрининга.
Опираясь на 25-летний опыт медицинской практики и исследований влияния медицинских анализов, Уэлч простым и понятным языком объясняет, как пороговые значения для лечения людей с «аномальными» результатами анализов были резко снижены именно тогда, когда технологические достижения позволили нам выявлять все больше и больше «аномалий», многие из которых вызывают меньше осложнений для здоровья, чем процедуры, которые, казалось бы, их лечат. Ссылаясь на исследования, показывающие, что у 10% из 2000 здоровых людей были обнаружены бессимптомные инсульты, и что более половины мужчин старше шестидесяти лет имеют следы рака предстательной железы, но без каких-либо нарушений, Уэлч показывает, что гипердиагностика широко распространена для многочисленных состояний и заболеваний, включая диабет, высокий уровень холестерина, остеопороз, желчнокаменную болезнь, аневризмы брюшной аорты, тромбы, а также рак кожи, предстательной железы, молочной железы и легких.
В условиях повсеместного проведения генетического и пренатального скрининга пациентам ставят диагноз не «заболевание», а «предзаболевание» или «высокий риск» развития заболевания. Раскрывая экономические и медицинские факторы, способствующие гипердиагностике, Уэлч убедительно призывает к переменам, которые избавили бы нас от бесчисленных ненужных операций, чрезмерного беспокойства и непомерных затрат, сохраняя при этом сбалансированный взгляд как на потенциальные преимущества, так и на вред диагностики. Опираясь на данные, клинические исследования и истории из собственной практики, Уэлч убедительно и доступно аргументирует свою позицию против убеждения, что увеличение количества скрининговых обследований всегда улучшает здравоохранение.