Медицинское страхование и управляемое медицинское обслуживание: что это такое и как они работают на русском
#1339622
Health Insurance and Managed Care: What They Are and How They Work (B07N8HFKQ9)
Купить и скачать электронную книгу в форматах PDF, EPUB, FB2, MOBI
Peter R. Kongstvedt | #42: Оценка рисков для здоровья
«Медицинское страхование и управляемое медицинское обслуживание: что это такое и как это работает» — это краткое введение в функционирование медицинского страхования и управляемого медицинского обслуживания в американской системе здравоохранения. Написанный ясным и доступным языком, этот текст предлагает исторический обзор управляемого медицинского обслуживания, а затем знакомит читателя с организационными структурами, концепциями и практиками отрасли медицинского страхования и управляемого медицинского обслуживания. Пятое издание представляет собой тщательное обновление, в котором рассматривается текущее состояние Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA), включая политическое давление, которое частично способствовало внедрению изменений. В этом новом издании также рассматриваются изменения в моделях оплаты услуг поставщиков медицинских услуг и методологиях управления медицинским обслуживанием, которые могут повлиять на планы управляемого медицинского обслуживания и страховые компании. «Моральный риск» и его применение в медицинском страховании и управлении медицинским обслуживанием. Постоянно расширяющиеся и развивающиеся системы и методологии оплаты, используемые в системе здравоохранения США. Роль разработки льгот, а также обсуждение медицинской необходимости и ее влияния на покрытие льгот. Влияние ограничений на расходы и прибыль, связанные с продажами, управлением и административными издержками (SG&A). Продолжающиеся изменения в механизмах оплаты, таких как оплата на основе результатов в соответствии с Законом об улучшении медицинского обслуживания пациентов и поставщиков медицинских услуг (MIPPA). Программа Medicare Part D, льготы на лекарства и планы, которые их предоставляют, а также сложности планов оплаты Medicare Advantage, расширение Medicaid в соответствии с Законом о доступном здравоохранении (ACA) и многое другое. © 2020 | 324 страницы